性,但胎头骨质部分仍卡在-1平面,这些专业触感判断将决定后续是否使用缩宫素加速产程。
紧接着是常规的超声和羊水性状检测。
妇产科主任转向家属:“一般而言羊水破了以后超过24小时,如果产妇还达不到自然临产的条件,我们会使用催产素,促进宫口扩张,缩短无效疼痛时间。”
“但伊妃是双胞胎并且已经足月两周,加上我们这几个月一直追踪的数据,如果7-8个小时还达不到条件,或者中途出现其他情况,就要考虑提前催产了。”
产妇破水后有黄金12小时之说,超过12小时未发动有效宫缩,就要开始静脉滴注抗生素预防绒毛膜羊膜炎,同时评估宫颈条件准备引产。
因为超过12小时破水后的生殖道感染概率会直线上升,非常危险。
路宽看着仍旧面露痛苦之色的老婆揪心得很,“现在符合用药物镇痛的条件吗?”
“已经去准备了,先采取硬膜外麻醉吧。”朱兰经验丰富,一直在评估小刘承受的痛苦程度。
虽然药物镇痛的副作用相对可控,但对于她这样水平的妇产科医生来说,一切用药还是比较谨慎的。
特别刘伊妃的身份也很特殊,容不得疏忽大意。
关心则乱,刘晓丽忍不住有些左右摇摆:“朱主任,双胞胎顺产会不会比较危险啊?剖的话能不能减轻点痛苦?”
朱兰正色道:“伊妃的身体数据一直都非常好,骨盆条件、胎儿大小和现在的持续性头位都非常适合顺产。”
“说实话,双胞胎在临近预产期才破羊水的例子不少,但像她这样符合顺产条件的不多,虽然剖宫产能少遭罪,但我们还是建议顺产,这是基于母婴长期的安全与健康考虑。”
顺产在妇产科学中永远具有不可替代的天然优势。
顺产时,胎儿经产道挤压可排出肺内羊水,显著降低新生儿呼吸窘迫综合征风险;
同时,宫缩刺激母体分泌催产素,不仅加速产后子宫复旧、减少大出血概率,还能促进初乳分泌,建立早期哺乳纽带。
况且顺产过程中也是可以随时中转剖宫产的,不必担心双胎顺产的安全问题。
从一定角度来讲,顺产是生理过程,剖腹产是急救手段。
小刘有些精疲力竭地躺在床上:“听朱主任的吧,打了镇痛也就不怎么受罪了,我还扛得住。”
路宽叹了口气坐到妻子身边,用产房的无菌纱布块蘸了些生理盐水,沿着她的发际线到太阳穴、脸颊,单向擦拭。
刘伊妃侧头看着丈夫,想到自己之前看过的禁忌事项,不放心地叮嘱道:“要不你待会儿还是出去,我不想叫你看到我那个样子……”
陪产的男人中,部分会因为目睹撕裂、大量出血或者孕妇的痛苦表情,产生恐惧,导致影响夫妻的亲密关系。
这是另一种PTSD。
小刘其实很想要他在这里陪自己。
他的身影就这么矗立在那里,不曾动摇的目光、稳定传递的体温,它们共同编织了一张无形的网,能够承接住她所有坠落的脆弱。
可又担心丈夫看到血肉模糊的场面,再产生什么心理障碍,对她失去兴趣……
朱兰还是经验丰富,出言安慰道:“准爸爸就站在产妇边上就可以了,不要走到后面来,没事的。”
“丈夫熟悉的声音、身影、体温都能降低产妇的痛苦和恐惧感,刺激分泌催产素,这对伊妃还是很重要的。”
路宽笑道:“我就没想着出去,这点小场面你还怕我承受不住啊?”
他抚着妻子发汗后冰凉的手背:“安心吧,很快就能顺利卸货了。”
“嗯!”
……